INSURANCE TOOL · 2026
실손보험 자기부담금 계산기
1~4세대 · 급여/비급여 · 세대별 비교
원
급여 본인부담 20%, 비급여 본인부담 30%. 비급여 특약별 가입 구조로 변경됨.
자주 묻는 질문
실손보험은 가입 시기에 따라 1~4세대로 나뉩니다. 보험증권이나 보험사 앱에서 계약일을 확인하면 됩니다. 2009년 이전이면 1세대, 2009~2017년이면 2세대, 2017~2021년이면 3세대, 2021년 이후면 4세대입니다. 세대에 따라 본인부담 비율이 크게 달라지니 꼭 확인해보세요.
4세대 실손보험은 비급여 항목을 특약으로 분리했습니다. 비급여 도수치료, 주사치료, MRI 등을 많이 쓰면 다음 해 보험료가 올라가는 구조예요. 비급여 남용을 줄이려는 취지이지만, 실제로 필요한 치료를 받을 때 부담이 커질 수 있습니다.
급여 항목은 건강보험이 적용되는 진료로, 국가에서 정한 수가 기준으로 비용이 책정됩니다. 비급여 항목은 건강보험이 적용되지 않는 진료(도수치료, 일부 주사, 특수 MRI 등)로 병원마다 가격이 다릅니다. 실손보험에서도 급여와 비급여의 본인부담 비율이 다릅니다.